Bien que le CBD ne soit pas un remède contre la douleur neuropathique, il constitue une alternative naturelle au soulagement de cette dernière. En effet, l’efficacité du CBD dans la gestion de la douleur n’est plus à prouver.
Qu’est-ce que la douleur neuropathique ?
Selon certaines études, la douleur neuropathique touche environ 5 à 7 % de la population et est généralement chronique. Elle touche principalement les personnes âgées de 50 à 64 ans et sont causées par des problèmes de :
- système nerveux central constitué du cerveau et de la moelle épinière ;
- système nerveux périphérique et nerfs.
Son origine peut être un accident ou une maladie, mais elle peut aussi provenir de la consommation de médicaments. Il existe également des cas où la neuropathie est inexpliquée et n’a donc toujours pas de cause connue, laissant un vide médical et un traitement parfois incertain.
Par conséquent, les patients atteints de sclérose en plaques, de polyneuropathie, de neuropathie diabétique ou de douleurs du membre fantôme post-amputation peuvent ressentir une douleur neuropathique caractérisée par une sensation de brûlure ou de picotement, une sensibilité accrue à la chaleur ou au froid ou des contractions musculaires incontrôlées.
La douleur neuropathique diffère de la douleur classique dans la mesure où un dysfonctionnement ou une lésion du système nerveux provoque de manière aléatoire une douleur d’intensité variable, se manifestant par des crises temporaires ou devenant une douleur permanente.
La neuropathie se manifeste par divers dysfonctionnements sensoriels, tels que :
- des spasmes,
- des crampes,
- des fourmillements,
- des secousses musculaires,
- des sensations de brûlure,
- des élancements,
- des sensations de chocs électriques,
- une grande sensibilité à la chaleur ou au froid.
En cas de neuropathie avancée, des douleurs, une diminution des réflexes et une paralysie progressive peuvent survenir.
Quels sont les traitements courants de la douleur neuropathique ?
La médecine a encore aujourd’hui du mal à soulager les douleurs neuropathiques sans recourir à des traitements parfois drastiques et provoquant de nombreux effets secondaires. Les plus courantes sont une somnolence sévère entraînant l’incapacité de conduire ou des troubles de la concentration dus à l’utilisation de sédatifs puissants.
Des traitements à base d'antidépresseurs ou de régulateurs de l’humeur et de médicaments antiépileptiques sont également utilisés dans la pharmacopée pour les douleurs neuropathiques. Leurs posologies sont adaptées au traitement unique de ces neuropathies et nécessitent une surveillance régulière, notamment des taux hépatiques de certains antiépileptiques.
Ces médicaments entraînent souvent une dépendance et leur efficacité peut diminuer avec le temps. Par conséquent, malgré des visites de suivi régulières dans les centres hospitaliers de la douleur, les personnes atteintes de neuropathie se retrouvent souvent seules à faire face à cette douleur.
Pourquoi le CBD est-il lié aux douleurs neuropathiques ?
La consommation de cannabis ou THC est illégale en France, le CBD est autorisé depuis de nombreuses années et pourrait être efficace pour soulager la plupart des douleurs. Elle peut être consommée sous forme d’huile ou d’infusion, voire même sous forme de fleurs.
Le CBD ne crée pas de dépendance et n’a aucun effet psychoactif
L’avantage du CBD contre les douleurs physiques est qu’il ne provoque pas de dépendance ni d’effets psychoactifs comme le THC. En agissant sur de multiples capteurs répartis dans notre corps et notre cerveau, le CBD cible directement la sérotonine, une hormone naturellement présente dans le corps. Ses effets combinés sur certains récepteurs neuronaux pourraient ainsi soulager la douleur chronique, le stress et l’anxiété en les inactivant.
Jusqu’à présent, les cannabinoïdes comme le CBD étaient souvent utilisés en dernier recours lorsque les patients se rendaient compte que leurs traitements conventionnels étaient moins efficaces. Cette solution alternative peut ensuite être sélectionnée et testée. Il est particulièrement recommandé de consommer le cannabidiol sous forme de tisane ou d’infusion. Encore plus doux, le dosage peut être parfaitement ajusté en ajoutant plus ou moins de cannabis et de plantes dans la tasse d’eau chaude.
Le CBD aurait des actions sur les capteurs et les récepteurs de notre corps
Notre système endocannabinoïde est sensible à la présence de CBD, qui interagit avec les récepteurs existants de notre système nerveux central et périphérique. Cette dernière est en effet impliquée dans la régulation de la douleur, de l’inflammation, mais aussi dans la régulation de l’humeur et du sommeil, souvent compromise par la présence de cette douleur chronique.
Le CBD agirait comme un modulateur de la douleur neuropathique grâce à ses potentielles propriétés antioxydantes et sédatives, et bien qu’il ne soit pas considéré comme un médicament, il peut être consommé librement pour des bénéfices et avantages assez rapides.
Pourquoi toujours demander un avis médical avant de consommer du CBD ?
En tant que traitement de première intention, les analgésiques traditionnels soulagent souvent les douleurs neuropathiques. En raison des interactions possibles entre le cannabidiol et les traitements actuels, il est important d’en parler à votre médecin avant de commencer à prendre du CBD.
En effet, les doses élevées de CBD sont incompatibles avec les médicaments à base d’œstrogènes (risquant une perte d’efficacité contraceptive). L’utilisation du CBD est ainsi déconseillée aux femmes enceintes, allaitantes ou aux enfants.
De plus, le CBD n’est pas un médicament et ne peut remplacer un traitement médical.
Cannabis médical et neuropathie : des résultats prometteurs
Les résultats autodéclarés d’une étude portant sur des centaines de patients suggèrent que le cannabis médical serait généralement bénéfique pour les patients neurologiques, mais la puissance et le dosage sont importants.
Une enquête récente menée par la plateforme de cannabis médical NuggMD a inclus 603 patients qui consommaient du cannabis pour traiter la douleur neuropathique. 248 patients ont utilisé le cannabis comme traitement principal et 355 patients ont déclaré avoir utilisé le cannabis comme traitement d’appoint.
Sur une échelle de 10 points, 520 répondants (86.2 %) ont signalé des niveaux de douleur supérieurs à 6 avant de consommer du cannabis médical. Le niveau de douleur moyen avant de consommer du cannabis médical était de 7.64 tandis que le niveau de douleur moyen après avoir consommé du cannabis médical était de 3.44, soit une diminution significative. Parmi les patients ayant signalé des niveaux de douleur de 6 ou plus avant de consommer du cannabis, 269 patients ont signalé des niveaux de douleur de 3 ou moins après avoir consommé du cannabis.
Quant aux patients qui n’en ont pas bénéficié :
- 69 patients sont restés au niveau 6 ou plus après avoir consommé du cannabis médical,
- 8 patients ont noté qu’ils n’avaient ressenti aucun soulagement
- et 7 patients ont signalé une augmentation des niveaux de douleur.
Quant aux effets secondaires, seuls 18 patients ont signalé des effets indésirables.
Commentant la réduction moyenne de la douleur de 4.2 points, la société a noté que cela était similaire à la réduction de la douleur ressentie par les personnes utilisant des opioïdes rapportée dans une étude de 2017.
Bien que la consommation des patients variait considérablement, la variable la plus constante observée était la consommation de cannabis très puissant avec une teneur en THC de 20 % ou plus.
Selon NuggMD, les recherches existantes sur l’utilisation du cannabis pour traiter la neuropathie ont tendance à impliquer du “cannabis de faible qualité” cultivé par le gouvernement avec une faible teneur en THC, à se concentrer sur le CBD ou à impliquer des composés isolés, plutôt que des produits à spectre complet.
“Cette découverte est importante, car la plupart des études sur les effets analgésiques du cannabis se sont généralement concentrées sur les produits à base de cannabis dont les niveaux de THC sont inférieurs à 20 %”, indique l’étude. “Ces études affirment souvent que le THC est inefficace pour soulager la douleur.”
De même, une étude menée il y a quelques années par l’Université du Nouveau-Mexique a montré que l’huile de cannabis à spectre complet, bien que faible en THC, réduisait significativement la sensibilité à la douleur pendant plusieurs heures chez des souris souffrant de douleurs neuropathiques chroniques postopératoires.
Comme pour les études précédentes de ce type, NuggMD note que des recherches supplémentaires sont nécessaires. “Bien que les résultats que nous rapportons suggèrent que le cannabis, lorsqu’il est utilisé à la puissance et à la dose correctes, est prometteur pour traiter les douleurs chroniques telles que la neuropathie, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer sa sécurité et son efficacité”, déclarent les auteurs.
Que conclure ?
En résumé, le traitement de la douleur neuropathique est complexe et pas toujours efficace. L’équilibre entre les bienfaits et les effets secondaires n’est pas une équation parfaite, et de nombreuses personnes souffrent perpétuellement.
Cependant, certaines recherches suggèrent que les cannabinoïdes (CBD et THC) jouent un rôle dans le traitement des douleurs neuropathiques. Les recherches sur les effets du CBD montrent qu’il aurait des effets anti-douleur bénéfiques, notamment pour les douleurs épisodiques telles que les spasmes ou les crampes (comme celles provoquées par la sclérose en plaques). Qu’il s’agisse des traitements contre la douleur en général ou de la gestion de la douleur, il y a actuellement une très forte dynamique. Le CBD est l’une des nouvelles voies thérapeutiques pour soulager la douleur, qu’il soit pris seul ou en association à d’autres produits. En effet, de nombreux médecins (en Europe et aux États-Unis) utilisent le CBD comme un adjuvant dans l’analgésie multimodale pour gérer plus efficacement la douleur de leurs patients.
Si vous êtes intéressé par l’utilisation du CBD pour soulager les problèmes liés aux douleurs neuropathiques, nous vous invitons à consulter votre médecin au préalable et à être conscient des éventuelles interactions médicamenteuses pendant que vous suivez un traitement médical. Il est également important de vous assurer que vous n’avez pas d’allergies ou de réactions indésirables au CBD.
